Епідуральна анестезія - це один з регіональних видів анестезії, який запобігає передачі болю в певній області нижче талії. Його вводить анестезіолог, досвідчений лікар. Хоча це найефективніший метод контролю родового болю, епідуральну анестезію можна застосовувати в багатьох операціях, що проводяться нижче рівня талії, особливо при кесаревому розтині.
На практиці досягається передня частина мембрани, яка називається твердою мозковою оболонкою, і там вводять місцеву анестезуючу речовину, щоб запобігти поширенню больових подразників у мозок. Звідси походить назва епідуральна. Якщо також уражені нерви, що забезпечують рухові функції в цій області, відбувається повна анестезія, а відчуття та рухова здатність зникають у частині, що знаходиться нижче області нанесення. У цьому випадку пацієнт не може відчувати або рухати ногами. Це епідуральна анестезія, що застосовується при операціях кесаревого розтину. При народженні, оскільки метою є лише полегшення болю, менші дози місцевих анестетиків вводяться в епідуральний простір, а також сильні знеболюючі засоби. Таким чином, оскільки двигун не загубиться, майбутня мама може відчувати дотики і рухати ногами, навіть не відчуваючи болю. Тому ця програма називається епідуральною аналгезією.Якщо кількість місцевоанестезуючого препарату дається в дуже низьких дозах, майбутня мама може навіть ходити під час пологів.
Епідуральну анестезію можна проводити після того, як скорочення матки стають регулярними при вагінальних пологах або коли отвір матки досягає 4 сантиметрів. Якщо сутички нерегулярні або вводяться в ранній період, на це питання слід звернути увагу, оскільки сутички можуть припинитися. Найкраща практика - це встановити катетер, коли майбутній мамі зручно і чекати правильного часу для введення препарату.
Додаткові дози вводяться, коли пологи затягуються і ефект препарату зменшується, а пацієнт починає відчувати біль. Таким чином, після пологів, якщо потрібні розріз і зшивання, його можна легко зашити без необхідності додаткової анестезії.
Відразу після вагінальних пологів; Після кесаревого розтину застосування закінчується видаленням катетера через 24 години. Пацієнт не відчуває дискомфорту під час видалення катетера.
Це найефективніший спосіб полегшити біль при народженні. Їй слід віддати перевагу, оскільки вона набагато менш ризикована і набагато зручніша за загальну анестезію. Оскільки мати в свідомості, вона може відвідувати пологи під час кесаревого розтину і утримувати дитину, поки операція триває. Оскільки введені ліки не проникають у кров та молоко, жодне ліки не надходить до дитини. Таким чином, як і при загальній анестезії, ніякого ефекту від анестезії немає, поки дитину не видаляють.
Які ускладнення та побічні ефекти епідуральної анестезії?
На відміну від передбачуваного, ризик епідуральної анестезії надзвичайно низький, якщо його виконують досвідчені фахівці. Найпоширенішим побічним ефектом є низький кров'яний тиск. Щоб запобігти цьому раптовому падінню артеріального тиску, приблизно 1 літр рідини подається через судинний доступ швидко перед процедурою і судинний доступ заповнюється, проблем не виникатиме. Неадекватна або одностороння анестезія. У таких випадках катетер може знадобитися вийняти та знову встановити. Головний біль, який часто можна спостерігати на 2-4% через розрив оболонки твердої мозкової оболонки та витік рідини. У цьому рідкісному випадку сильні головні болі можуть виникати протягом 1-3 днів після процедури. Перевага полягає в тому, що пацієнт не відчуває болю, відпочиваючи на спині, і посилюється, коли встає. Якщо біль нестерпний, можна накласти пластир згустку на область, де розміщений епідуральний катетер.Залежно від використовуваних препаратів у пацієнта може виникати свербіж. Якщо майбутня мама не може ефективно напружуватись, другий етап пологів може затягнутися і може знадобитися вакуум або щипці. Рідко після процедури можуть спостерігатися тимчасові труднощі при сечовипусканні.
Епідуральна анестезія не застосовується людям з порушеннями кровотечі, які приймають антикоагулянтне лікування, у яких є інфекція в місці застосування або у яких низький рівень тромбоцитів.
Епідуральна анестезія - це сучасний медичний підхід, який широко застосовується безпечно протягом багатьох років, забезпечуючи надзвичайно комфортні та приємні пологи як вагінальним, так і кесаревим розтином. Кожну майбутню маму слід заохочувати скористатися цією заявкою.
Що таке кесарів розтин хребта?
Це введення знеболюючого та знеболюючого засобу в спинномозкову рідину після проколювання мембрани, а не навколо дуральної мембрани. Епідуральна анестезія починається приблизно через 15-20 хвилин і може тривати довгий час. Однак спінальна анестезія діє негайно, але ефект коротший. При спинномозковій анестезії через поперекові хребці пацієнта вводиться дуже тонка голка. Тим часом дуже важливо скорегувати положення пацієнта. Його можна застосовувати в боковому положенні лежачи або сидячи. Однак голову потрібно нахилити до грудної клітки, а обидва коліна підтягнути до живота.
Коли спинна голка проходить через мембрани і потрапляє в рідину ліквору, вводять препарат і пацієнт лежить на спині. З цієї причини його ефект починається за дуже короткий час. Анестезія починається над двома-трьома хребцями рівня ін’єкції та поширюється на пальці ніг. Цей вид анестезії є кращим для безболісних пологів, гінекологічних операцій, таких як кесарів розтин, загальних хірургічних операцій, таких як грижа, апендицит та ортопедичних операцій на ногах. При цьому типі методу анестезії втрата свідомості не відбувається, як при епідуральній анестезії. Пацієнт у свідомості, але болю в зоні знеболення немає. Недоліком порівняно з епідуральною анестезією є те, що оскільки катетер не встановлений, додаткові дози неможливі після того, як ефект препарату пройде. За допомогою цього методу можливість головного болю вища, ніж епідуральна анестезія.