Питання, що часто задаються при хірургії щитовидної залози

Чи слід видаляти обидві щитовидної залози хірургічним шляхом?

Якщо вузли щитовидної залози є в обох щитовидних залозах і вони великі, обидві сторони видаляються. Дві щитовидної залози також видаляють у хворих на рак щитовидної залози та гіпертиреоїдних залоз. Одностороння операція може бути проведена у пацієнтів з раком щитовидної залози розміром менше 1 см або з вузликами на одній стороні. Таке рішення зазвичай приймається під час операції, але до операції пацієнта інформують про обидва типи операції.

Чи відрізняється хірургія раку щитовидної залози?

Операції на раку щитовидної залози, виявлені на вузлику, та стандартні операції на зобі схожі. У великих випадках раку, які поширилися на навколишні тканини, операції тривають довго і досить складно. У хворих на рак щитовидної залози, які поширились на лімфатичні вузли, це інакше і складніше, ніж стандартні операції на щитовидній залозі, оскільки щитовидна залоза видаляється, як і лімфатичні вузли.

Як проводиться лікування раку щитовидної залози, який поширився на лімфатичний вузол?

Рак щитовидної залози (особливо папілярний і медулярний рак) часто метастазує в лімфатичні вузли. У пацієнтів з передопераційним діагнозом раку лімфатичні вузли слід оцінювати за допомогою ультрасонографії. У разі підозри на метастазування слід поставити діагноз, взявши біопсію. У пацієнтів, у яких діагностовано метастази в лімфу, область з метастазами в лімфу видаляється на додаток до операції на щитовидній залозі.

Чи слід робити патологічне обстеження (заморожене) під час операції?

Заморожений розріз не проводиться пацієнтам, яким діагностовано рак за допомогою голкової біопсії. Заморожений продукт може вимагатись у пацієнтів з "підозрою на рак". Якщо під час операції видно підозрілий лімфатичний вузол, форму операції вирішують, роблячи заморожений зріз. Якщо метастази виявляються в результаті заморозки, у пацієнта також видаляються лімфатичні вузли.

Чи існує пристрій, який запобігає пошкодженню нервів?

Пристрої, що полегшують пошук нерва, можуть бути використані при операціях на щитовидній залозі. Використання цих пристроїв не зменшує ризик ускладнень, але полегшує пошук нерва. Настійно рекомендується використовувати цю технологію при вторинній хірургії шиї.

Як довго після зняття швів?

Оскільки в шкірних швах використовуються саморозчинні нитки, шви не знімаються. Іноді шкіру закривають клейкими стрічками.

Коли можна приймати ванну?

Не шкодить торкатися місця рани водою на другий день після операції. Наступний день після операції вважається першим днем.

Як дізнатися, чи запалена рана?

Розвиток болю, почервоніння або набряку на місці рани в дні після виписки є ознакою зараження. Дуже рідко.

Чи буде на рані шрам?

У всіх операціях на щитовидній залозі розріз закривають естетичним методом, але іноді може залишатися більш чіткий рубець залежно від стану загоєння рани людини. Зазвичай через півроку після операції рубець стає нечітким. Оскільки хірургічні розрізи зроблені з природних ліній шиї, з часом шрам не буде помічений. Пацієнтам, які проходять операцію протягом літніх місяців, слід користуватися сонцезахисним кремом із високим коефіцієнтом захисту під час виїзду. Існує великий ризик утворення рубців на ранах, що перебувають на сонці.

Коли я можу повернутися до свого трудового життя?

Він може повернутися на роботу через тиждень після стандартної операції на щитовидці. Цей період залежить від особистих особливостей та стану захворювання. Коли розвиваються ускладнення, час повернення до роботи збільшується.

Як я буду використовувати ліки від гормонів щитовидної залози?

Після операцій на щитовидній залозі гормон щитовидної залози зазвичай використовують довічно. Оскільки тканина щитовидної залози видаляється, гормон, необхідний організму, надходить зовні. У випадках, коли результат патології буде затримуватися, гормон щитовидної залози починають негайно з низькою дозою. Оскільки це призведе до дефіциту гормонів щитовидної залози, слабкості, втоми, випадіння волосся та збільшення ваги, гормон щитовидної залози починається рано після операції. У випадках, коли результат патології можна отримати протягом тижня, доцільно переглянути результат і почати прийом ліків.

Чи є шкода від використання гормонів щитовидної залози?

Це не шкідливо, оскільки воно дається замість гормону, який відсутній в організмі. Гормон щитовидної залози слід приймати вранці натщесерце і відразу.Пацієнти, які використовують інші ліки, повинні приймати ці ліки принаймні через 4-5 годин після гормону щитовидної залози. У день тесту на гормони не можна приймати ліки. Зміни дози препаратів не слід проводити до восьми тижнів, а контроль зміни дози слід здійснювати принаймні через 6-8 тижнів.

Чи застосовуватиметься атомна терапія?

При папілярному та фолікулярному раку розміром більше 1 см зазвичай призначають атомну терапію. Рішення про атомну терапію має визначатися та реалізовуватися рішенням ради, прийнятим за участю ендокринолога та експертів з ядерної медицини. Це рішення слід приймати, розмовляючи з кожним пацієнтом.

Коли я прийду для перевірки?

Після операції проводиться перший контроль, коли отримують результат патології. Лікування гормонів щитовидної залози починається під час виписки пацієнта. Після того, як видно результат патології, дозу препарату регулюють, вимагаючи гормонального тесту. Контроль дози регулюють через два місяці. У наступні періоди періодично тривають 3 або 6-місячні контролі залежно від стану пацієнта. Щорічний контроль достатній після корекції дози препарату. Коли у пацієнта є такі скарги, як слабкість, втома та серцебиття, він / вона повинен прийти до контролю раніше.