Симптоми бруцели

Бруцельоз - це системне інфекційне захворювання, яке може варіювати від легких симптомів до важких клінічних картин, що передаються від тварин до людей, і може імітувати багато захворювань через неспецифічні симптоми та ознаки. Це зооноз, поширений у нашій країні та країнах, що розвиваються, спричиняючи економічні втрати та безпосередньо впливаючи на безпеку харчових продуктів, що становить велику проблему громадського здоров’я.

Серпіл Докурель - рожевий гранат

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, це найпоширеніший бактеріальний зооноз у світі, і щороку реєструється приблизно 500 000 нових випадків захворювання.

Вперше в історії Марстон повідомив про це в 1861 р. Як про іншу причину пожежі британських солдатів на острові Мальта. Збудник був виділений із пульпи селезінки пацієнтів, які померли від "мальтійської лихоманки" Брюсом через 25 років і названий Micrococcus melitensis. Протягом багатьох років різні види бруцелл були виділені з різних видів тварин. B. melitensis (овеча коза, верблюд), B. Abortus (велика рогата худоба, буйволи, шакал, гієна), B. Suis (свиня, вовк, лисиця), B.ovis (вівці), B. Canis (собака)

Хоча ця хвороба спостерігається особливо в середземноморських країнах усього світу (Франція, Португалія, Іспанія, Мальта, Греція та Туреччина), Аравія, Індія, Мексика, Бразилія, Центральна та Південна Америка також поширені. Справжній рівень захворюваності на бруцельоз у людей невідомий. Частота та поширеність захворювання різняться залежно від країни. Частота бруцельозу у людей паралельна частоті у тварин. Внутрішня Анатолія в Туреччині, яка, зокрема, розглядається як ендемічна хвороба, зосереджена в східних та південно-східних провінціях Анатолії.

Види бруцел поселяються в статевих органах, таких як яєчка, груди та матка у тварин, таких як велика рогата худоба, вівці, кози, свині, барани. У цих тварин аборт викликає безпліддя та хронічні захворювання. Викиди статевих органів заражених тварин, молоко, відходи потомства, плаценти та прилеглі пасовища, їжа та вода забруднені. Бактерії, які тривалий час зберігають свою життєздатність у забрудненому ґрунті, тканинах тварин, молоці або виділеннях матки з невеликим сонячним світлом, можуть передаватися іншим тваринам при безпосередньому контакті із забрудненим матеріалом або через шлунково-кишковий тракт.

Найчастіше він передається людині через споживання зараженої їжі. Вживання молока та молочних продуктів, приготованих без кип’ятіння, є найважливішим джерелом зараження в суспільстві. У проведених дослідженнях; 3 місяці у свіжому сирі (до 6 місяців, якщо зберігати в холодних умовах) 142 дні у несолених вершках, 45 днів / 10 солоних сирів, 1 місяць у 17% солоному сирі, 4 місяці у вершковому маслі, 1 місяць у морозиві. Ризик зараження менший у сирі чеддер, йогуртах та кислому молоці, приготованих ферментацією. Бактерії бруцели швидко втрачають життєздатність при рН <4 в кислому середовищі.

Ризик забруднення м’ясом та м’ясними продуктами низький, оскільки його не вживають у сирому вигляді, а кількість бактерій у м’язах низьке. Однак концентрація бактерій висока в печінці, селезінці, нирках, грудях і яєчках. Жодна з м’ясних продуктів не повинна вживатися в сирому вигляді.

Працівники тваринницьких ферм, фермери, ветеринари та особи, які займаються штучним заплідненням, є групами ризику з точки зору можливості контакту із зараженими тваринами. Члени сім'ї, які займаються тваринництвом, діти, які доглядають за хворими тваринами, працівники, що займаються виробництвом тваринних продуктів (м'ясників, приготування молока та молочних продуктів), працівники вовни та шкіри, безпосередній контакт із забрудненим матеріалом (стирання шкіри, поріз), забруднення або пил в результаті травми Він може передаватися при вдиханні.

Лікарі та працівники лабораторій є групами ризику з точки зору безпосереднього контакту із зараженою кров’ю та рідиною тіла, травми голки, інфекції, яка може виникнути через розбризкування інфікованого матеріалу в очі, рот та ніс.

Бруцельоз - це системне захворювання, при якому може бути задіяна будь-яка система органів в організмі. Симптоми захворювання починаються протягом 2-4 тижнів після потрапляння бактерій в організм. Це може спостерігатися у гострій, підгострій, хронічній та локалізованій формах.

Хоча початкові симптоми не є специфічними для захворювання, вони часто можуть включати високу температуру, пітливість, втома, анорексію, головний біль, біль у спині та суглобах. Може спостерігатися втрата ваги, нудота, блювота, біль у м’язах, діарея / запор. Може спостерігатися депресія.

У гострій формі; В основному спостерігається висока температура (вище 38,5 С), слабкість, анорексія, головний біль, біль у спині, втрата ваги, міалгія, артралгія. Можна спостерігати артрит, збільшення печінки та селезінки та збільшення показників функції печінки.

У підгострій формі; За тими, хто отримує неповне або неадекватне лікування або хто отримує неадекватне лікування антибіотиками через неправильний діагноз, спостерігається. Ця група становить більшість пацієнтів, які пройшли діагностику лихоманки невідомого походження в нашій країні. Симптоми, як правило, слабкі, і можна помітити місцеве розташування органів.

У хронічній формі; Це часто зустрічається у людей похилого віку. З таких психічних симптомів, як депресія, слабкість, втома, занепад сил, пітливість і втрата ваги. Лихоманка буває рідко.

Втрата апетиту, нудота, блювота, біль у животі, діарея та запор спостерігаються у 70% пацієнтів внаслідок шлунково-кишкового тракту, тоді як у деяких з них спостерігається гострий ілеїт та шлунково-кишкові кровотечі, гепатит із ураженням гепатобіліарної системи, спонтанний бактеріальний перитоніт, гострий холецистит, артрит із ураженням кісткової системи, спондиліт , сакроілеїт, остеомієліт, теносиновіт, бурсит, менінгіт із ураженням нервової системи, енцефаліт, менінгоенцефаліт, мієліт, радикулонурит, абсцес головного мозку, ендокардит із ураженням серцево-судинної та дихальної системи, міокардит, перикардит, інфекції природних та протезних клапанів, бронхопневмоніт, плевральний випіт, медіастиніт, збільшення лімфатичних вузлів в гомілковому і паратрахеальному каналах, односторонній епідидимоорхіт із залученням сечостатевої системи, інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, пієлонефрит, абсцес нирки,аборт, мертвонародження, анемія із залученням гематологічної системи, лейкопенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, аномалії згортання, папула із ураженням шкіри, виразка, абсцес, вузлувата еритема, петехії, пурпура, васкуліт, контактний дерматит, ураження очей та вух, увеїт з очним невілом може спостерігатися епісклерит, іридоцикліт, тимчасова втрата слуху, запаморочення.

Остаточний діагноз ставиться шляхом виділення (посіву) бактерій з крові або інших тканин, молекулярними методами та / або позитивною серологією (аглютинація Райта, аглютинація Кумбса, ІФА, RIA, IFA), а також клінічні дані, що свідчать про бруцельоз, коли бактерії неможливо виділити безпосередньо.

При бруцельозі симптоми покращуються при антимікробній терапії, скорочується тривалість захворювання, зменшується можливість ускладнень і рецидивів. У випадках підозри на ознаки та симптоми захворювання слід звернутися до амбулаторії з інфекційних хвороб та клінічної мікробіології для діагностики та лікування.

Для того, щоб запобігти передачі бруцельозу людині, важливо вживати молоко та молочні продукти пастеризацією або споживати та переробляти молоко після гарного закипання, а також слід забезпечити боротьбу з бруцельозом у тварин.