Кровотечі в постменопаузі

Доктор. Хасан Інсель

Після закінчення функцій яєчників у жінок, тобто шестимісячного періоду, коли у них немає менструації, починається «період менопаузи», і приблизно одна третина всіх жінок проходить період менопаузи. Це також нормально для деяких змін у житті жінки під час менопаузи, які тривають так довго. Але є деякі ситуації, які слід розглядати як сигнал тривоги. Кровотеча в постменопаузі - приклад ситуацій, які потребують уваги. Це питання акушер-гінеколог доктор Ми поговорили з Шукру Санусом, ось що він сказав:

«Нормальна менструація та кровотеча між менструаціями не спостерігаються у жінки, яка вступає в період менопаузи. Якщо виключити регулярні кровотечі під час щомісячної гормональної терапії, будь-які вагінальні кровотечі, що виникають, називаються `` постменопаузальною кровотечею '', `` менопаузальною кровотечею '' або `` постменопаузальною кровотечею ''.

Скаргу на кровотечу в постменопаузальному періоді ніколи не можна вважати нормальною, вона часто є ознакою проблеми і її слід завжди досліджувати.

Необхідно розрізняти причини

Жінки, які страждають на кровотечі в постменопаузальному періоді, обов’язково повинні проходити гінекологічне обстеження. Деякі з цих кровотеч можуть бути обумовлені іншими причинами, крім гінекологічних захворювань, перш за все їх слід розрізняти.

Найпоширенішою причиною постменопаузальних кровотеч є вживання гормональних препаратів. Тривале застосування гормонів для підвищення якості життя та остеопорозу може спричинити регулярні менструальні кровотечі у деяких пацієнток. Якщо кровотечі нерегулярні у пацієнтів, які приймають такі препарати, корисно ще раз звернутися до лікаря.

Сьогодні використовуються гормональні препарати, які не викликають кровотечі. У цих ліків можуть спостерігатися кров’янисті виділення та нерегулярні кровотечі протягом перших трьох місяців, але будь-яка кровотеча, яка виникає після цього, повинна бути досліджена.

Іноді кровотечі з сечовивідних шляхів або кишечника також можна сплутати з такими вагінальними кровотечами.

Що може бути джерелом кровотечі?

Вагіна: Внаслідок атрофії та сухості піхви, які виникають при менопаузі, кровотеча може виникнути через травму, пов’язану із статевим актом. Знову ж, маса, що походить з піхви, може спричинити кровотечу.

Шийка матки (Cervix): Поліп або інші види доброякісних або злоякісних утворень, що походять звідси, можуть кровоточити.

Одним з найбільш ранніх ознак раку шийки матки все-таки може бути кровотеча, і це досить легко контролювати лише гінекологічним оглядом.

Матка: Надмірне стоншення або потовщення внутрішнього шару матки (ендометрія) (гіперплазія ендометрія), поліп, міома або інші доброякісні або злоякісні маси, деякі ліки можуть спричинити кровотечу.

Лікування кровотечі, що розвивається після менопаузи, повністю залежить від причини кровотечі, причину досліджують у наступному порядку:

* Детальний гінекологічний огляд проводиться для визначення джерела кровотечі у пацієнтки, яка звертається зі скаргою на постменопаузальну кровотечу.

* Перевіряється за допомогою спекуля, чи є проблема у піхві та шийці матки.

* Окрім цього, матка та яєчники оцінюються за допомогою ультрасонографії. Може знадобитися спостерігати за внутрішньою стінкою матки за допомогою деяких спеціальних методів.

* Біопсія (кюретаж зонду) необхідна кожному пацієнтові, який має кров з матки в постменопаузальний період. Ця процедура проводиться з метою контролю навіть у пацієнтів, у яких слизова матка (ендометрій) товщі 4-5 мм під час постменопаузального контролю.

Таким чином, щодо будь-якої кровотечі, яка виникає під час менопаузи з невідомої причини, не слід говорити: «Це не важливо, вона пройдена або пройдена», і обов’язково слід проконсультуватися з лікарем ».