Зверніть увагу на колапс грудної клітки

İ.Ü. Cerrahpaşa Медичний факультет, кафедра хірургії грудної клітки, член факультету проф. Доктор. Каміл Кайнак каже: "Дитина ізолює себе від зовнішнього світу. Однак успіх лікування становить 98 відсотків".

Як часто в нашій країні спостерігається колапс грудної клітки?

Pectus excavatum, також відомий як шевська грудна клітка, що є одним із структурних порушень грудної стінки, є вродженою внутрішньою депресією передньої грудної стінки. Pectus excavatum - найпоширеніша аномалія в структурі грудної стінки. Його поширеність у світі та в нашій країні виражається як 1 на 300-400 живонароджених. Це у 4 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Хвороба колапсу грудної клітки в основному не загрожує життю і рідко спричиняє обмежену дисфункцію. Це більше в білій расі. Груди шевця зазвичай виникають при народженні або в перші роки життя. Деформація, швидке зростання у віці 14-15 років, стає більш вражаючою в підлітковому віці. Хоча причиною колапсу є заростання хрящових ребер, причина точно не відома. Існує генетична схильність.37 відсотків пацієнтів мають сімейну історію колапсу грудної клітки (грудна клітка шевця).

Люди приховують цю ситуацію?

Діти з колапсом грудної клітки невпевнені та замкнуті. Вони ніколи не хочуть відкривати область грудей, вони йдуть і сидять, опустивши плечі і нахилившись вперед; Вони тримаються подалі від таких видів спорту, як плавання, легка атлетика та спортивні роздягальні. Через свої погані образи ці пацієнти можуть уникнути спілкування з протилежною статтю та соціальними явищами, такими як шлюб, і увійти в психологію самотності на все життя. Таке життя змушує деформацію ускладнюватися, спричиняючи ненормальну поставу. Деформація грудної клітини починає привертати увагу ще в ранньому віці. Ці діти та їхні сім'ї приховують цю хворобу навіть від родичів та друзів через поганий зовнішній вигляд і, таким чином, стають набагато депресивнішими.Однак вони не звертаються до лікаря і на все життя ізолюються від життя через хворобу, яку можна лікувати. Незважаючи на те, що в суспільстві існує велика кількість пацієнтів, кількість пацієнтів, які були записані та звернулися до лікарні, дуже низька. На жаль, багато дітей ізолюються від зовнішнього світу через цю деформацію.

Ідеальна операція у віці 9-11 років

Які причини?

Етіологія його до кінця не відома. Теоретично висловлюється припущення, що внутрішньоматкова компресія, рахіт та аномалії діафрагмальних м’язів викликають деформацію кісток молочної залози. Також вважається, що генетичні фактори відіграють свою роль. 15 відсотків пацієнтів мають сколіоз, а 11 відсотків мають сімейний анамнез сколіозу. Передбачалося, що деформація була результатом незбалансованого росту кістково-хрящового реберного з'єднання. Залучені хрящі часто зрощені, неправильної форми або точені. При дослідженні резектованих хрящів в клітинах хряща спостерігалися ділянки нерівностей, перихондриту та асептичного некрозу. В результаті цього незбалансованого розвитку грудна кістка, яку ми називаємо дошкою віри, була втягнута всередину.

Який ідеальний вік для операції?

Загальна думка щодо часу операції полягає в тому, що найкращим часом є вік від 9 до 11 років. Таким чином, брусок залишається в організмі під час стрімкого розвитку в підлітковому віці. З цієї причини ми більше не воліємо робити це в більш ранньому віці. Операцію можна негайно зробити дітям віком до 5 років, які страждають на сильну депресію без скарг або сильну компресію легені чи серця та пов’язані із цим скарги. Ця операція може бути виконана в будь-якому віці. У нас є 50-річний пацієнт, якого ми оперували. Більшість пацієнтів, яких ми оперували, близько 1000, віком від 9 до 17 років.

Які методи лікування?

Лікування екскаватуми пектуса є хірургічним, і рівень успіху становить 95-98 відсотків.

- метод Равича (відкритий метод): При хірургічному лікуванні робиться великий розріз на передній грудній стінці. Кісткові ребра видаляються, і часто груднину потрібно підтримувати бруском знизу. Час операції та час відновлення подовжуються. Існує велика ймовірність рецидиву.

- Метод NUSS: Це малоінвазивна ендоскопічна хірургія. При цьому способі, який виконується з камерою, роблять приблизно 1-2 см розрізи на правій та лівій пахвовій області, що необхідно для введення брусків. Завдяки металевій опорі, відомій під назвою Pectus, розміщеній за зруйнованою частиною грудної клітки, проблема колапсу пацієнта виправляється відразу після операції. Грудна клітка залишається в організмі приблизно 2,5 роки протягом періоду, визначеного лікарем відповідно до віку пацієнта. Операція проводиться під загальним наркозом. Метод NUSS застосовується майже повністю з нашого боку. Той факт, що на передній грудній стінці немає розрізу, є однією з важливих переваг раннього початку щоденних справ.