Скільки днів лікується хірургія на нирково-кам'яній хворобі, чи спонтанно падає камінь на нирках? Відповіді на всі запитання щодо хірургії каменів на нирках та сечокам'яній хворобі . Доктор. За вас відповів Халук Кулаксізоглу .
Ось усі невідомі про сечокам’яну хворобу та хірургію ниркових каменів ...
1- Що таке операція на каменях на нирках, як проводиться операція на каменях на нирках?
Одне з питань, що технологія найбільше входить у повсякденне життя, це хірургія каменів на нирках. Ще зовсім недавно, коли це називалось хірургією каменів на нирках, ми говорили про надзвичайно велику відкриту хірургію. При відкритій хірургії, на жаль, процедура виконується майже наосліп, досягаючи нирки серйозним розрізом. Однак у сьогоднішнього малоінвазивного пацієнта можливо повернути пацієнта до повсякденного життя та працювати через 1-2 дні після операції, або відкривши невеликий отвір, або ввівши через сечовий канал повністю і без будь-якого розрізу або першого. Хоча камені в нирках є загальною назвою, хірургічне втручання також можна проводити ендоскопічно на камені в дорозі (тобто камені сечоводу).
«Черезшкірна нефролітотомія» (іншими словами, хірургічне втручання, що проводиться шляхом входу з невеликого отвору) для пацієнтів, яким прийнято рішення прооперувати залежно від різних змінних, таких як розмір каменю, фактори ризику (захворювання серця, використання розріджувачів крові), чи перенесли вони попередню операцію, функцію нирок, тип каменю, Хірургічне втручання під назвою "ретроградна внутрішньониркова хірургія-RIRS" може бути проведене шляхом повного введення в сечовий канал. Для виконання цих двох операцій потрібна навчена хірургічна команда та, звичайно, відповідні хірургічні інструменти.
Perkütan nefrolitotomi ameliyatında hastanın sırta yakın yan tarafından röntgen eşliğinde taşın yeri tespit edilerek bir ufak delik açılır ve bu delikten bir tüp yerleştirilerek içeri bir ( nefroskop adı verilen ) dürbün ile girilir. Taş küçük parçalarak ayrılarak yine gözümüzle görerek böbrekten yerleştirdiğimiz tüp sayesinde dışarı alınarak böbrek temizlenir. Böbrek içinde yerleştirilen tüp işlem bittiğinde çıkarılır ve böbreğin kendini tamir etmesi için 1 gün için nefrostomi adı verilen bir başka daha küçük tüp yerleştirilir. hasta 1 veya 2 gün içinde bu tüp de çekilip evine taburcu edilir.
При ретроградній внутрішньонирковій хірургії хірургічне втручання виконується за допомогою пристрою, який називається гнучким уретерореноскопом, який є надзвичайно ніжним і тонким м’яким біноклем, що вводиться через сечовий канал. Камінь перетворюється на пісок за допомогою лазерного зонда, що проходить через цей пристрій, і камінь втрачається. Після процедури можна встановити катетер всередину, щоб нирка відновилася, або можна ввести у свою кімнату повністю без катетера. Оскільки при цьому типі хірургічного втручання немає зовнішнього розрізу, пацієнт може піти додому через 1 добу.
2 - Скільки днів лікується операція на каменях на нирках?
Процес загоєння може різнитися залежно від операції, яку потрібно виконати, чи є кровотеча в хірургії, функція нирок та чи є у нашого пацієнта додаткові проблеми, такі як захворювання серця або легенів. Однак ми часто можемо відправити його додому наступного дня або через 2 дні. Основними причинами, що подовжують госпіталізацію, є біль, який пацієнт може відчути під час висипання залишків шматочків піску після операції та кровотеча, яка може тривати протягом періоду відновлення в нирці, яка є дуже кривавим органом. Відразу після закритих операцій пацієнт може повернутися до свого повсякденного життя. Наступного дня він може прийняти ванну і погуляти.
3- Причини каменів у нирках?
У процесі утворення каменів у нирках беруть участь різні механізми. Це пов’язано з тим, що не всі камені в нирках однакові. Камінь насправді утворений різними кристалами, що руйнуються один на одного. Опади кристалів можна думати так само, як вапно у змішувачі. Деякі тіла дозволяють робити камінь по-сімейному. Сімейна кам’яна хвороба дуже поширена. Завдання нирки - вивести з крові багато відходів, що містяться в нашому організмі. Ці відходи поєднуються з водою, а сеча виробляється і надходить у наш сечовий міхур через канали в нирках. Якщо під час фільтрації такі мінерали, як кальцій, сечова кислота, цистин тощо, перевищують щільність, яку може нести вода, Ia починають руйнуватися один на одного.
Дрібні кристали потім об’єднуються, утворюючи камені. Знову ж таки, інфекції в сечовивідних шляхах можуть збільшити кількість опадів цих кристалів. Іноді, крім кристалів кальцію, збільшення сечової кислоти при подагрі також може спричинити утворення каменів. Так само камінь може також народжувати камінь. Іншими словами, коли утворюється невеликий камінь, кристалам може бути простіше накопичуватися на цьому маленькому ядрі.
4- Які симптоми каменів у нирках?
Як ми всі знаємо, камінь найчастіше проявляється з болем класично. Біль дуже сильний і може додаватися нудота, блювота, біль у животі. Біль у нирках, який вважається одним з найсильніших болів з точки зору болю, виникає через закупорку каменю в сечових каналах. Через накопичену за каналом сечу канал розтягується і виникає біль. Окрім болю, кровотеча в сечі також є однією з найпоширеніших скарг. Цю видиму кровотечу можна побачити або виявити під час аналізу сечі з різних причин, не усвідомлюючи цього.
Якщо закупорка, спричинена каменем, переходить у хронічну форму, можуть бути навіть зображення, що призводять до ниркової недостатності. Знову ж таки, часті інфекції сечовивідних шляхів можна зустріти як знахідку для каменю. Якщо камінь не рухається і пропускає сечу по каналах, це може не викликати скарг.
Проф. Доктор. Халук Кулаксізоглу
5- Які ризики хірургічного втручання в нирках?
Оскільки операція проводиться на нирці, яка є дуже кров’яним органом, серед хірургічних ускладнень є кровотеча, витікання сечі з сечовивідних шляхів, лихоманка та біль через мимовільне падіння дрібних уламків каменю. Якщо це не зроблено в компетентних руках, існують такі ризики, як перфорація та пошкодження сечовивідних шляхів, які є надзвичайно чутливими, і подальша стриктура. Звичайно, ці операції не слід сприймати як прості операції.
Також важливо оцінити ризик анестезії, оскільки операції важкі, а іноді і тривалі. Під час цих операцій іноді виникає потреба в рентгені. З цієї причини ви повинні повідомити про це свого лікаря, щоб не піддаватися радіаційному опроміненню навіть у тих, хто має ризик вагітності.
6- Які види методів застосовуються при хірургії каменів на нирках?
У закритих хірургічних операціях на нирковому камені є в основному два підходи, такі як видалення або подрібнення каменю. Якщо розміри каменю не дуже великі, можна витягнути камінь інструментами, що містять камінь, про який ви будете думати як про своєрідну рибальську сітку. Однак часто доводиться спочатку розрізати камінь на дрібні шматочки або навіть зменшити його як пісок. Для цього в хірургії використовують ефективні для роботи з каменем лазери, пневматичні або електрогідравлічні пристрої для дроблення каменю.
7- Чи спонтанно відпадуть камені в нирках?
Перш ніж приймати рішення про операцію, особливо у жінок, ми оцінюємо, чи не відвалиться камінь сам по собі. При медикаментозному лікуванні камені розміром менше 1 см, як правило, падають. Якщо в історії історії падіння каменю було раніше, ці особи можуть падати трохи легше. Однак навіть дуже дрібні камені не дуже легко впасти, особливо у тих, у кого є стеноз у сечовивідних шляхах, у тих із низькою ниркою, низькою структурою нирок або ротацією. У цих пацієнтів може знадобитися втручання.
8- Як робиться закрита операція на каменях на нирках?
Операція на камені в нирках проводиться під загальним наркозом. Слід ретельно оцінити анатомію нирок та сечовивідних шляхів, щоб серед методів, згаданих вище, вибрати відповідний для пацієнта метод. Деякі два методи не є альтернативними один одному, але їх також можна використовувати разом. Камінь може знаходитися не лише в одній нирці або в одній і тій же ділянці нирки. У цих випадках може знадобитися спільне використання процедур або відкриття більше 1 шкірного отвору.
9 - Що б ви порекомендували запобігти рецидиву каменів у нирках?
Найважливішими відомими факторами ризику є вживання занадто мало води, реакції сечовивідних шляхів та порушення обміну речовин, якщо такі є. Є камені, яким ми можемо запобігти повторення. Для цього важливі мінеральні показники при аналізі каменів та 24-годинному аналізі сечі.
Дуже важливо підкреслити важливість питної води в достатній мірі ... Чим ближче мінерали в навколишньому середовищі, тим більша можливість руйнування. Тому рекомендується пити багато води. Окрім цього, найпростіший спосіб запобігти випаданню кальцію, якого є більшість каменів, - це підтягнути баланс кислоти в сечі до кислоти. Ми можемо впоратися з цим, приймаючи вітамін С. Вітамін С, або лимонна кислота, не накопичується в організмі і виводиться з сечею.
Коли він розряджається, він привертає РН сечі до кислоти. Таким чином, кальцій не випадає в осад і має захисний ефект при каменеутворенні. Знову ж таки, у пацієнтів з хронічними інфекціями сечовивідних шляхів його енельоз бере участь у захисті від утворення каменів. Звичайно, є ліки, якими ми користуємось. Ці препарати можна застосовувати відповідно до виду каменю.
10 - Яким має бути харчування людини з каменями в нирках?
Недавні дослідження показують, що вживання дієти, бідної кальцієм, у тих, хто має камені, щільні кальцієм, не врівноважує утворення каменів. Якщо є проблема в обміні кальцію в нирках, кальцій, який не приймають всередину, може надходити з кісток і спричиняти утворення каменів. Тому дієту слід коригувати без обмеження кальцію. Окрім цього, може знадобитися обмеження білка для тих, хто страждає камінням сечової кислоти.
Насправді, перш ніж приймати рішення про дієту, слід детально вивчити загальний метаболізм у всьому організмі та скласти дієтичну програму відповідно до людини. Дієтологи, які є фахівцями в цій темі, нам допомагають.
Інтерв’ю: Серпіль Докурель