Якщо несумісність крові, яка виникає під час вагітності, не виявлено та не лікувати, це може загрожувати здоров’ю матері та дитини. Для того, щоб вжити необхідних запобіжних заходів, перед тим, як завагітніти, необхідно визначити групи крові та можливі ризики матері та батька.
Відомо, що існує понад 100 груп крові, визначених відповідно до генетичних характеристик. Однак загальновизнані загальновизнані основні групи крові називаються системою ABO. Кожна людина має одну з основних груп A, B, AB і 0. Групи крові визначають відповідно до антигенів на еритроцитах і відповідно називають. Антигени - це білки, що активують захисну систему. Люди з групою крові А мають лише антигени групи А, групи В - лише антигени групи В, група АБ має обидва (А і В) антигени, тоді як група «О» не має ні антигенів А, ні групи В.
Окрім них, існують інші антигени, які додатково налаштовують групи крові. Найбільш вирішальним з них є резус-фактор. Ті, у кого в крові немає резус-антигену, визначаються як резус-негативні (-), ті, у кого резус-антиген визначаються як резус-позитивні (+). Більше 85% людей є резус-позитивними. Несумісність крові виникає особливо, коли мати - резус (-), а батько - резус (+).
Пренатальні заходи
Обов’язково потрібно знати групу крові майбутньої матері перед пологами. Якщо у майбутньої матері є документ, який, ймовірно, не буде правильно виражати свою групу крові, слід провести тест для повторного визначення групи крові.
Знання групи крові дуже важливо для запобігання несумісності крові. Одним із прикладів цього є те, що дитина народиться, коли мати - резус (-), а батько - резус (+), згідно із законами Менделя, залежно від генетичного складу батька (гетерозиготного чи гомозиготного), дитина народиться на 50% або 100% резус (+). Оскільки те, як гени батька, що визначають групу крові, не регулюються в наукових дослідженнях, передбачається, що існує загальновідома класична "несумісність крові" або "резус-несумісність", коли мати є резусом (-), а батько - резусом (+).
Якщо дитина, яка приходить у світ, справді резус (+), виникає небезпечна ситуація, якщо його кров змішується з кров’ю матері, навіть у невеликих кількостях. Оскільки імунна система матері створює речовини, які називаються антитілами проти еритроцитів дитини, які відрізняються від власних еритроцитів.
У випадках класичної несумісності крові антитіла матері починають вбивати клітини крові, переходячи в кровообіг дитини від партнера дитини (плаценти) під час другої вагітності. Чим більше антитіл проходить, тим більший ризик серцевої недостатності та смерті через анемію в утробі матері. Найбільш підходящим рішенням для захисту матері та дитини є запобігання тому, щоб цього застереження не було взагалі, оскільки імунна система матері необоротно виробляє антитіла проти чужорідних еритроцитів після стимуляції.
Цей процес збудження може відбуватися зі швидкістю 1% при перших пологах. Однак не можна, щоб кожне попередження прийшло з народженням. Окрім цього, несумісність крові може статися через неправильне переливання крові, втручання із зараженими кров’ю хірургічними інструментами або ін’єкції.
Отже, кожна майбутня мати з резус-фактором (-) повинна бути досліджена на наявність антитіл до резусу на початку вагітності (непрямий тест Кумбса).
Оскільки найважливішим методом лікування несумісності крові є профілактика, слід дотримуватися таких правил:
• Групи крові подружжя слід визначати на початку вагітності.
• Якщо є резус-несумісність у кандидатів матері та батька, непрямий тест Кумбса слід повторювати через відповідні проміжки часу.
• Якщо вважають необхідним, ранню ін'єкцію захисту (резус-імунний глобулін) можна зробити на 28-му тижні першої вагітності.
• Якщо група крові дитини є резус-позитивною; Ін'єкцію резус-гіперімунглобіну, яка буде інгібувати вироблення антитіл, слід вводити протягом 72 годин для захисту майбутніх дітей.
• Чутливість матері піддає дитину ризику. Тому на пізніх місяцях вагітності; перевіряється рівень антитіл у крові. Якщо рівень антитіл високий, слід стежити за станом здоров’я дитини в перинатологічній клініці, проводячи спеціальні тести та проводити відповідне лікування.
• При абортах старше 3 місяців введення імуноглобуліну слід вводити в повній дозі. Оскільки еритроцити починають утворюватися у плода через 6-8 тижнів у перші 3 місяці, доцільно вводити низьку дозу гіперімуноглобуліну (захисна ін’єкція).
• При абортах з медичних причин або за бажанням перед втручанням слід застосовувати резус-гіперімунглобулін, якщо це можливо, операцію слід проводити у вакуумі.