Серпіл Докурель - рожевий гранат
Що викликає нетримання сечі під час вагітності?
Нетримання сечі - це мимовільне нетримання сечі. Хоча це важлива соціальна та гігієнічна проблема, відомо, що кожна третя жінка мимоволі витікає з сечею протягом усього життя. Ми знаємо, що 65% з них починаються під час і після вагітності. Нетримання сечі під час вагітності, за оцінками, спостерігається у 35-65% вагітних. Сечовий міхур, який служить для безболісного накопичення сечі, заповнюється до певної місткості, і коли він досягає певного тиску, м’яз сечового міхура скорочується за командою розряду з центральної нервової системи. Уретра, яка служить для виведення сечі з сечового міхура у зовнішнє середовище, виконує роль крана, який дозволяє нам затримувати сечу у випадках, коли внутрішньочеревний тиск підвищується, наприклад, при кашлі, чханні, піднятті чогось. У випадках, коли сечовий міхур, кишечник у животі та матка прилягають до черевного тиску,уражається здавленням сусідніх органів. Найважливіша причина нетримання сечі під час вагітності полягає в тому, що зростаюча матка підвищує внутрішньочеревний тиск і створює тиск на сечовий міхур. Як ємність сечового міхура зменшується, так і збільшується його тиск. Інша причина - це фізіологічні зміни, що спостерігаються під час вагітності. Збільшення рівня гормонів прогестерону та релаксину сприяє появі скарг на нетримання сечі, викликаючи розслаблення м’язової та сітчастої тканини, що підтримує сечовий міхур знизу.Збільшення рівня гормонів прогестерону та релаксину сприяє появі скарг на нетримання сечі, викликаючи розслаблення м’язової та сітчастої тканини, що підтримує сечовий міхур знизу.Підвищення гормонів прогестерону та релаксину сприяє появі скарг на нетримання сечі, викликаючи розслаблення м’язової та сітчастої тканини, що підтримує сечовий міхур знизу.
Спеціаліст гінекології та акушерства доц. Доктор. Сердар Айдін
2) Які умови посилюють нетримання сечі під час вагітності?
• Куріння підвищує внутрішньочеревний тиск, викликаючи кашель, і є фактором ризику нетримання сечі під час вагітності.
• Вік першої вагітності є фактором ризику нетримання сечі. М’язова маса, втрачена з віком, спричинює як ослаблення опорних тканин, так і ослаблення механізму сфінктера на вході в сечовий міхур.
• Надмірна вага призводить до підвищення внутрішньочеревного тиску, а опорна структура, яку ми називаємо тазовим дном, розтягується і слабшає.
• Знову ж таки, запор сприяє нетриманню сечі шляхом підвищення внутрішньочеревного тиску при напрузі.
• Діабет під час вагітності спричиняє велику кількість сечі та багато сечовипускання.
• Подання скарг на нетримання сечі до вагітності свідчить про слабкість опорних тканин, а підвищений внутрішньочеревний тиск та ослаблення опорних тканин під час вагітності спричиняють збільшення нетримання сечі під час вагітності.
• Нездійснення та зміцнення м’язів тазового дна до вагітності також спричинює збільшення нетримання сечі під час вагітності.
• Нарешті, інфекція сечовивідних шляхів, яка часто зустрічається під час вагітності, спричинює збільшення кількості скарг на нетримання сечі.
Чи шкодить нетримання сечі під час вагітності дитині?
Нетримання сечі, яке виникає під час вагітності, не шкодить дитині. Нетримання сечі - це соціальна та гігієнічна проблема, яка знижує якість життя.
Препарати, які застосовуються у людей, які не вагітні від нетримання сечі, можуть завдати шкоди дитині при застосуванні під час вагітності. Крім того, нетримання сечі, яке з труднощами спостерігається при сечовипусканні та провисанні органів малого тазу, може призвести до інфекції сечовивідних шляхів. Інфекція сечовивідних шляхів може спричинити передчасні пологи та викидні, погіршуючи здоров’я матері.
Чи продовжиться нетримання сечі під час вагітності після народження?
Проблеми з нетриманням сечі зустрічаються не так часто, як під час вагітності, оскільки зміни, виявлені під час вагітності, призводять до того, що нетримання сечі нормалізується. Близько 6% жінок, які не мали нетримання сечі до вагітності, нетримання сечі, яке спостерігається під час вагітності, триває і після вагітності. Цей ризик вищий у осіб з багатоплідним народженням та вагітних жінок старше 30 років. Звичайні пологи, біль при пологах, пологи з втручанням, продовження пологів - фактори, що збільшують ризик.
Чи запобігають вправи Кегеля нетримання сечі?
Безперечно, зміцнення м’язів тазового дна є одним з найефективніших способів запобігання нетримання сечі. Методи зміцнення м’язів тазового дна називаються вправами на м’язи тазового дна. Ефективність вправ на м’язи тазового дна при лікуванні нетримання сечі доведена як під час вагітності, так і після. Найвідомішими з вправ на м’язи тазового дна є вправи Кегеля. Це вправи, описані Арнольдом Кегелем, гінекологом у 1948 році, для лікування своїх пацієнтів з нетриманням сечі.
Перед виконанням вправ Кегеля важливо знайти тазові м’язи. Це м’язи, з яких складається тазове дно. Найпоширеніший спосіб їх виявлення - спробувати зупинити середу в сечі. Це м’язи, які ви вправляєте і підтягуєте, м’язи тазового дна і м’язи, які ми намагаємось підтягнути вправами Кегеля. Це посилення є основною дією Кегеля.
Перед початком вправ Кегеля важливо, щоб лікар оцінив та повідомив про будь-які медичні проблеми, які можуть заважати.
Увага:
Не зупиняйте сечовипускання в середній течії у своїй звичайній вправі Кегеля. Напруження цих м’язів під час сечовипускання може мати зворотний ефект. Крім того, це може пошкодити ваш сечовий міхур і нирки.
Як це робиться?
Напружте м’язи тазового дна протягом 5 секунд, а потім відпочиньте 10 секунд. Повторіть вправу 10 разів. Ви можете назвати це набором вправ Кегеля. Ви повинні робити цей набір 3-4 рази на день. Вправи Кегеля зміцнюють м’язи тазового дна і вагінальні м’язи навколо уретри, сфінктер стискається ефективніше і зменшується зміщення уретри вниз.
Як лікується нетримання сечі під час вагітності?
Як ми вже згадували раніше, найефективнішим способом нетримання сечі під час вагітності є вправи на м’язи тазового дна.
Інші методи, що застосовуються при лікуванні нетримання сечі під час вагітності;
• Відмова від куріння у курців
Контрольований приріст ваги, профілактика надмірного набору ваги
• Виправлення проблем, що посилюють напруження, таких як запор
• Лікування причин кашлю, таких як астма.
• Зменшення споживання кофеїну та чаю.
• Тренування сечового міхура, яке базується на практиках, що включають періодичне сечовипускання та затримку сечовипускання, коли надходить сеча, ефективно при нетриманні сечі ургентного типу.
• Регулярне застосування аеробних та подібних фізичних навантажень виявилося ефективним для виправлення нетримання сечі під час вагітності.
• Помічено, що схрещування ніг допомагає при нетриманні кашлю. Однак немає наукових досліджень, які б показували, діє цей метод під час вагітності чи ні.
• Відомо, що вагінальний конус та електрична стимуляція, що полегшує фізичне навантаження на тазове дно, ефективні при лікуванні нетримання сечі у невагітних жінок. Інтерес до його застосування у вагітних жінок обмежений. Його можна застосовувати під час вагітності через дуже мало потенційних побічних ефектів.
Через можливий негативний вплив препаратів, що застосовуються при лікуванні нетримання сечі під час вагітності, медикаментозна терапія не має місця при нетриманні сечі під час вагітності.
Хірургічний метод може бути ефективним у пацієнта з обмеженими можливостями, особливо у випадку стресового нетримання кашлю, чхання та нетримання сечі. Відкласти операцію до народження було б більш раціональним способом.