Шлунок - це орган, схожий на мішок, у формі літери j, де проковтнута їжа тимчасово зберігається, розкладається на дрібні шматочки і перетравлюється, а взята їжа порціями переходить у тонкий кишечник після того, як вона перетворюється на рідину, що називається айраном або водянистою бозою. Внутрішня поверхня шлунка покрита шаром, який називається слизова, який складається з клітинних ліній, які приблизно утворюють 3 окремі шари. У слизовій оболонці шлунка є різні типи клітин. Ці клітини виділяють соляну кислоту, травні ферменти (пепсин) та різні гормони.
Що таке гастрит?
Гастрит - це тип запалення слизової шлунка (запалення). Це означає, що лейкоцити накопичуються в слизовій після стимуляції різними факторами. Гастрит може бути гострим і хронічним.
Які причини гастриту?
Helicobacter pylori (HP):
Це найпоширеніша причина хронічного гастриту. HP - це спіралеподібна бактерія, яка приймається всередину і осідає в шлунку і викликає запалення, яке ми називаємо гастритом. Він осідає під шаром слизу, що покриває слизову шлунка, і продовжує своє життя, захищаючи від шлункової кислоти та інших факторів. НР робить слизову оболонку шлунка сприйнятливою до дії кислот та інших агресивних факторів, послаблюючи шар слизу як з токсинами, які він виділяє, так і з деякими речовинами, що виникають після імунної відповіді організму на бактерії (реакція імунної системи організму на бактерії). Оскільки його зазвичай приймають у дитинстві в країнах, що розвиваються, він викликає хронічне запалення на слизовій оболонці шлунку протягом усього життя, якщо його не лікувати.Було доведено, що приблизно 80% нашого суспільства, особливо серед людей похилого віку, заражені цією бактерією. Хоча зараження HP вважається одним із провідних факторів утворення виразки, не всі люди, заражені цією бактерією, мають виразки, і виявлення HP-негативних виразок за останні роки свідчить про те, що інші фактори, крім HP, також ефективні при утворенні виразки.
Сьогодні на малюнку видно хвороби, які вважаються причиною зараження HP. ВР визнана одним із канцерогенних факторів першого ступеня Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). Наявність бактерій у шлунку можна продемонструвати за допомогою таких тестів, як ендоскопічна біопсія, сечовинно-дихальний тест та пошук антитіл та антигенів у крові та фекаліях. У пацієнтів з HP, виявленими в шлунку, бактерії очищаються від шлунку за допомогою деяких спеціальних схем прийому ліків. Ефективність цього лікування становить близько 80-85%.
Аспірин та протиревматичні препарати:
Такі препарати викликають гастрит, підвищуючи чутливість слизової до кислоти та інших агресивних факторів, послаблюючи захисні механізми слизової шлунка. Гастрит, що виникає, може пройти без будь-яких симптомів або може спостерігатися в хронічній формі та з утворенням таких ускладнень, як виразка / кровотеча.
Аутоімунний гастрит:
У деяких випадках імунна система організму (імунна система) може ненавмисно активізуватися проти власних тканин та органів і створювати речовини та клітини, які пошкоджують ці тканини та органи (аутоімунність та аутоімунні захворювання). До цієї групи захворювань можна віднести гіпотиреоз (тиреоїдит Гашимато), синдром Шегрена, ревматоїдний артрит, вовчак, діабет I типу. Деякі клітини слизової оболонки шлунка також можуть бути серед мішень імунної системи, і це спричиняє хронічний гастрит та захворювання із втратою клітин, що секретують слизову оболонку шлунка. На додаток до зменшення шлункової кислоти у цих пацієнтів в організмі спостерігається також анемія через дефіцит заліза та вітаміну В12, і цей стан називається аутоімунним гастритом та перніціозною анемією.У цих типів шлунка можливість розвитку раку шлунка на пізніх етапах життя збільшується порівняно з нормальними людьми.
Алкоголь:
Алкоголь та інші хімічні речовини можуть пошкодити слизову шлунка. Очікується, що алкоголь не спричиняє значного гастриту в слизовій оболонці шлунка, якщо його вживати у звичайних дозах і не пити натщесерце.
Гіпертрофічний гастрит:
Гастрит, який виникає після того, як слизові складки, що покривають внутрішню поверхню шлунка, грубіють і збільшуються внаслідок запалення, називається гіпертрофічним гастритом. Один із видів цього гастриту відомий як хвороба Менетріє. В результаті надмірної втрати білка зі слизової шлунка рівень білка в крові падає і виникає набряк.
Які симптоми викликає гастрит?
Симптоми гастриту різняться залежно від того, гострий він чи хронічний. При гострому гастриті такі симптоми, як біль, гази, відрижка, печіння, скисання, нудота і блювота спостерігаються у верхній частині живота, тоді як біль менш виражена при хронічному гастриті; скарги зустрічаються частіше. Існує думка, що коли біль стає очевидним при хронічному гастриті, виразка чи інші захворювання можуть розвинутися на основі гастриту. Окультна або явна кровотеча може виникнути при гострому гастриті, який виникає після застосування аспірину та протиревматичних препаратів.
Як діагностується гастрит?
Після того, як у пацієнта буде знята детальна історія хвороби та ретельний фізичний огляд, ваш лікар може призначити лікування, яке полегшить ваші скарги при підозрі на гастрит. Однак для остаточного діагнозу гастриту слід провести ендоскопію (гастроскопію), щоб побачити слизову і взяти зразки тканин для патологічного дослідження (біопсії). Ендоскопія не потрібна кожному пацієнту, який скаржиться на гастрит. Особливо у пацієнтів віком до 40 років, якщо немає жодних інших причин, що вимагають проведення ендоскопії, наявність інфекції HP може бути досліджена за допомогою тестів із використанням зразків крові або стільця.
Які ускладнення гастриту?
На тлі хронічного гастриту, спричиненого НР, можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, лімфома та рак шлунка. Лімфома, спричинена гастритом HP, називається MALT-лімфомою (MALT = слизова оболонка, пов’язана з лімфоїдною тканиною) у ранньому періоді, і повне одужання може бути досягнуто шляхом видалення бактерій у ранньому періоді захворювання. Гастрит, спричинений аспірином та протиревматичними препаратами, іноді може супроводжуватися кровотечами, які можуть бути серйозними.
Як лікується гастрит?
Лікування гастриту проводиться відповідно до причини. Найчастіше зменшення шлункової кислоти допомагає полегшити скарги. У випадках із позитивним HP для видалення бактерій застосовують 1 або 2-тижневі курси лікування, що містять принаймні два антибіотики. Було б доцільно переглянути необхідність припинення прийому та / або використання цих препаратів у пацієнтів, які застосовують аспірин та протиревматичні препарати. При більш особливих видах гастриту та у випадках ускладнень застосовуються методи лікування щодо причини та ускладнень.
Проф. Доктор Ахмет ДОБРУКАЛІ
doktorsitesi.com