Є багато пар, які хочуть мати дітей, але незадоволені періодичними викиднями. Однієї доби ці пари дізнаються, що у майбутньої матері хвороба згортання крові, і дитина через це може падати. Згідно з деякими результатами тестів, вони ніколи в житті не чули, і знову вони дізнаються, що мають спадкову хворобу, про яку ніколи не чули. Кажуть, що у них може бути дитина з голками для розрідження крові. Коли вагітні, деяким рекомендується аспірин, деякі фолієві кислоти або іноді лікування голкою. Вони плутаються. Вони намагаються знайти когось, хто знає цю тему, розгублений щодо того, що робити.
Чи нормальна коагуляція?
Звичайно, нормально, коли наша кров згортається, коли це необхідно, і це необхідно для здорового життя. Коли одного з нас порізають, він кровоточить, і через деякий час ми бачимо, що кровотеча мимовільно зупиняється. Якби наша кров не згорнулася при порізі, ми могли б померти від крововтрати навіть в результаті невеликого надрізу. Тому утворення згустків - це механізм, який рятує наше життя.
Наше тіло згортається лише тоді, коли є розріз або подібна травма. Іншими словами, у наших жилах немає згустку, коли ми стоїмо на місці. Крім того, подія коагуляції відбувається лише в місці надрізу.
Згусток, який зупиняє кровотечу в пальці, не поширюється на всі наші вени. Отже, припустимо, якщо порізати палець, там є лише згусток, він зупиняє кровотечу і через деякий час мимовільно зникає.
Якщо згортання крові є нормальним, чому деякі люди називають це захворюванням?
На жаль, деякі люди схильні до стихійного згортання навіть за відсутності розрізу або травми. Наприклад, у цих людей згустки можуть виникати у вені ноги, стоячи на місці. У нозі спостерігається спонтанне почервоніння, біль або набряк. Іноді згусток, що утворився в цих венах, може відламатись і перейти до легеневих судин і спричинити серйозні проблеми, викликаючи там обструкцію (ситуацію, яку ми називаємо легеневою емболією). У людей зі схильністю до згортання ризик утворення згустків ще більше зростає у таких випадках, як тривале тривале перебування в нерухомому стані, необхідність тривалий час залишатися в ліжку після операції та надмірне ожиріння. Такі ситуації, як використання протизаплідних таблеток, вагітність та надлишок крові також збільшують ризик.
Яке відношення згусток має до викидня?
Ненароджена дитина пов’язана зі своєю матір’ю через плаценту (партнера). Харчування та кровообмін між дитиною та матір’ю відбувається через капіляри в плаценті. Коли хворі на схильність до згортання завагітніють, у цих капілярах утворюються дуже маленькі згустки і закупорка. Це порушує годування дитини і, отже, розвиток, і з часом трапляється викидень.
Які захворювання мають тенденцію до згортання?
Існує багато захворювань, які мають тенденцію до згортання. Деякі з них є спадковими генетичними захворюваннями і називаються тромбофілією.
Як зрозуміти, що він має тенденцію до згортання?
Спочатку пацієнта з підозрою на згортання крові слід пройти обстеження у гематолога. Діагноз захворювань, що викликають тенденцію до згортання крові, можна встановити за допомогою аналізів крові. Дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну S, дефіцит протеїну С, фактор V Лейден, мутація MTHFR, мутація гена протромбіну - лише деякі із захворювань, які мають тенденцію до згортання.
У жінок з повторними викиднями також слід проводити такі тести, як aPTT, антикардіоліпінові антитіла та антикоагулянти вовчака. Безсумнівно, обов’язково потрібно, щоб ці жінки пройшли повне загальне обстеження, і необхідні аналізи крові, особливо загальний аналіз крові. Може спостерігатися тенденція до згортання крові при деяких захворюваннях крові, крім тромбофілії. Чи має майбутня мама такі захворювання крові, слід обстежити.
Як це лікується?
Тести, що проводяться на схильність до згортання, повинні просити гематолог, результати слід інтерпретувати, а метод лікування повинен визначати гематолог. Оскільки не всі ці захворювання однаково відповідальні за викидні. Яке і яке лікування буде застосовано, залежить від виявленого захворювання, з одного боку, а з іншого, від того, чи переживав пацієнт раніше подію, пов’язану з коагуляцією.
Наприклад, чи призводять мутації MTHFR до викиднів - це дуже суперечливе питання. Не потрібно застосовувати ін’єкції антикоагулянтів вагітній жінці, яка не має інших факторів ризику і має лише мутацію MTHFR. Який тип лікування буде проводитися при якому типі захворювання, слід вирішувати відповідно до особливостей кожного пацієнта.
Можна мати здорову дитину за допомогою препаратів, що перешкоджають утворенню згустків. Однак при повторних викиднях основною причиною не завжди є згортання. Можливі повторні викидні з багатьох інших причин для матері та дитини. Тому питання про те, як слідувати, слід проводити у співпраці з акушером та гематологом.
16 мільйонів молодих дівчат, які народжують передчасно