Що таке гістеректомія?
Гістеректомія - це операція з видалення матки. Хоча гістеректомія - це операція, яка, як правило, виконується як відкрита хірургічна операція, тепер її можна проводити закритим методом (лапароскопічним). Лапароскопічна гістеректомія (TLH; тотальна лапароскопічна гістеректомія) все частіше використовується в гінекологічній хірургії, як і інші лапароскопічні операції в останні роки.
Які причини гістеректомії?
Гістеректомія - одна з найпоширеніших операцій, що виконуються в гінекологічній практиці. Деякі причини гістеректомії:
Міоми (доброякісні пухлини, що розвиваються з гладких м’язів матки)
Аномальні кровотечі (аномальні кровотечі, стійкі до медикаментозної терапії)
Тривалий біль у матці, який не піддається лікуванню
Гіперплазія ендометрію, ураження шийки матки
Випадіння матки
Аденоміоз / ендометріоз
Рак (рак матки, шийки матки, яєчників)
Крім того, гістеректомія проводиться разом з яєчниками у таких випадках, як кіста яєчників та рак яєчників у похилому віці.
Які є види гістеректомії?
Тип хірургічного втручання варіюється залежно від результатів обстеження, захворювання, що спричинило операцію, та вибору лікаря.
1. Гістеректомія черевної порожнини (видалення матки з живота ): роблять горизонтальний або вертикальний розріз внизу живота залежно від розміру матки та причини операції. Оскільки на тканинах, таких як шкіра, підшкірна клітковина та фасції, при черевному підході до матки робляться розрізи принаймні 10 см, процес загоєння вимагає більш тривалого часу порівняно з іншими видами гістеректомії. Однак це хороший спосіб, особливо у випадках великих пухлин та злоякісних (ракових) захворювань.
2. Вагинальна гістеректомія (Видалення матки через Ваген): У цьому методі немає розрізу на животі. Оскільки розріз знаходиться на піхві, час відновлення коротший, ніж черевна гістеректомія.
3. Лапароскопічна гістеректомія: Операція гістеректомії, виконана відкритим методом, тепер може виконуватися закритим методом (лапароскопічна гістеректомія) з розвитком технологій та знань.
Як проводиться лапароскопічна гістеректомія?
Закрита операція з видалення матки (лапароскопічна гістеректомія) виконується шляхом пророблення 3 отворів по 5-10 мм в черевній стінці, як і в інших лапароскопічних гінекологічних операціях. Операція з видалення матки проводиться шляхом відкриття 5-мм отвору в одному пупку та двох з лівого боку живота, спостерігаючи камерою всередині живота та розміщуючи необхідні інструменти для видалення матки з бічних отворів. Якщо під час лапароскопічної операції з видалення матки потрібно видалити яєчники або труби, їх можна видалити. Після видалення матки шкірні розрізи 5-10 мм на шкірі живота закриваються дрібними швами.
Які рани лапароскопічної гістеректомії?
Оскільки після закритого методу (лапароскопічного) видалення матки не буде великого розрізу (розрізу) на животі, болю, кровотеч, часу перебування в лікарні менше, можливі швидше відновлення та більш раннє повернення до роботи. Крім того, немає великих косметичних рубців. Крім того, краще спостерігати внутрішньочеревні органи і внутрішньочеревні спайки менше після операції. Зазвичай пацієнт залишається в лікарні 1-2 дні, після чого виписується, а працюючі пацієнти можуть повернутися на роботу протягом 2-3 тижнів. Статевий акт може розпочатися, якщо при огляді лікаря приблизно через місяць після операції не буде виявлено шкоди.
Які ризики має лапароскопічна гістеректомія?
Подібно до ускладнень, виявлених при відкритій хірургії, при закритому методі можна спостерігати ураження великих судин, кишечника, сечового міхура, пошкодження нервів та утворення згустків судин. Після лапароскопії у разі сильних болів у животі, тривалої нудоти та блювоти, лихоманки, кровотеч та запалення в місці розрізу, болю при сечовипусканні слід зв’язати хірурга з хірургом.
Які можливі наслідки після гістеректомії?
Після гістеректомії можуть виникнути деякі тривалі або короткочасні психічні та фізичні стани.
Є дві основні події після гістеректомії у менструації; (а) відсутність менструації, (б) відсутність можливості завагітніти ... Якщо яєчники не видаляються, вироблення гормонів продовжиться, і симптоми менопаузи, такі як припливи, пітливість, безсоння, не спостерігатимуться, навіть якщо менструація не спостерігається. Однак якщо у період перед менопаузою видаляють яєчники, спостерігаються наслідки зникнення гормонів (результати менопаузи). Якщо пацієнтці до 45 років і яєчники видаляють за допомогою гістеректомії, можуть бути призначені відповідні медикаментозні методи лікування для запобігання остеопорозу та попередження симптомів менопаузи.
Якщо яєчники не видаляються, оскільки секреція гормону продовжуватиметься, вагіна та зовнішні статеві органи не страждають від гістеректомії. Якщо яєчники видаляються з маткою в період передменопаузи, сухість піхви може бути проблемою під час статевого акту. Місцеві естрогени або мастильні матеріали запобігатимуть сухість та усунуть сексуальні проблеми. Більшість жінок почуваються краще після того, як скарги на гістеректомію, що викликають операцію, зникли. Крім того, статевий акт без страху перед вагітністю, болем і надмірними кровотечами після гістеректомії робить багатьох жінок щасливими.
Нарешті, доц. Доктор. Бюлент Якмак; «Окрім великих переваг закритого методу (лапароскопічного) видалення матки, як описано вище, можуть існувати ризики та ускладнення, як і в інших хірургічних методах. Низький рівень ускладнень та великий успіх можуть бути досягнуті за допомогою належного відбору та підготовки пацієнта, особливо в досвідчених центрах та досвідчених руках ". - закінчив він свої слова.
Доц. Доктор. Бюлент Якмак