Надмірна вага або ожиріння є фактором ризику розвитку діабету 2 типу, але, схоже, у пацієнтів із зайвою вагою може бути перевага: при діагностиці діабету люди з надмірною вагою живуть довше, ніж слабкі діабетики.
Ця дилема ожиріння, при якій надмірна вага, здається, захищає від передчасної смерті, також раніше спостерігалася при серцевій недостатності та хронічних захворюваннях нирок.
Але автори дослідження кажуть, що це не означає, що надмірна вага є стратегією охорони здоров'я; Навпаки, люди, які слабкі при діагностуванні діабету, вже схильні до погіршення свого здоров’я. "Ми припустили, що їх діабет може бути іншим", - кажуть вони. "Діабет, можливо, виник через причини, не пов'язані з ожирінням".
Загалом, 85% людей з діабетом страждають від надмірної ваги. Набір надмірної ваги є одним з найбільших факторів діабету 2 типу, оскільки надлишкові жирові клітини можуть впливати на те, як організм розщеплює глюкозу та виробляє інсулін, але діабет може також увійти в дію у деяких людей із нормальною вагою.
Автори одного дослідження розглянули дані п'яти попередніх досліджень, які відстежували фактори ризику серцевих захворювань у людей. Дослідження, проведені між 1990 і 2011 роками, включали 2625 людей з діагнозом цукровий діабет, 12% з яких мали нормальну вагу.
Згідно з висновками дослідників, худі пацієнти виглядали подібними до тих, хто страждав від ожиріння метаболічно, за винятком своєї ваги. Але вони вдвічі частіше помирали від діабетиків із зайвою вагою. Навіть після коригування інших факторів ризику діабету, таких як високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та куріння, високий рівень смертності залишався. Більше того, щоб пояснити ймовірність того, що пацієнти з нормальною вагою втрачають вагу через інші основні захворювання, дослідники виключили тих, хто помер протягом двох років після діагностики діабету. Ризик передчасної смерті залишається вдвічі.
Загалом це було 1,5% на рік у людей із надмірною вагою та ожирінням, які страждають на діабет, і 2,8% у худих пацієнтів.
Отже, що відрізняє це захворювання у людей із нормальною вагою? Щоб це пояснити, потрібно багато працювати, але автори мають кілька здогадок. «Генетична схильність до неналежного виробництва інсуліну може бути частиною проблеми. Нам потрібно дослідити генетичні варіації, пов’язані з секрецією інсуліну. Також можливо, що генетичні фактори викликають інсулінорезистентність і впливають на щось інше, пов’язане зі смертністю. Ми справді не знаємо ".
Також можливо, що жир у тілі все ще відіграє певну роль. Дослідження вимірювали індекс маси тіла учасників, відношення зросту до ваги, але не могли врахувати склад жиру в організмі або те, яка частина їх загальної маси тіла складала жир і м’язи. У багатьох, здавалося б, худих людей було більше жиру, ніж м’язів, тому вони були товстими зсередини, хоча зовні виглядали слабкими. Наприклад, навіть у людей із здоровим індексом маси тіла в глибині живота може бути вісцеральний жир, тип жиру, який особливо шкідливий для здоров’я, оскільки вони виділяють гормони та речовини, що порушують здатність інсуліну розщеплювати цукор. Багато діабетиків із недостатньою вагою, які брали участь у новому дослідженні, швидше за все, мали меншу м’язову масу та більше жиру, оскільки були старшими.
Отримані дані застерігають, що діабет - це не просто хвороба із зайвою вагою або людьми з ожирінням, і що лікарі повинні шукати ознаки у немічних пацієнтів, особливо людей старшого віку. "Лікарі повинні більше турбуватися про діабет у людей із нормальною вагою, ніж у діабетиків із зайвою вагою".
Нова вакцина в початковій освіті